每周一练（急性心包炎、休克、周围血管疾病）
每周一练
(急性心包炎、休克、周围血管疾病)
一、急性渗出性心包炎心包积液时，最突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
二、患者为男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，肘部静脉压180毫米汞柱。心电图检查显示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
三、Beck三联征(又称贝克三联症)是指
A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
四、患者为男性，42岁，发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年。查体：血压100/80毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率105次/分，心律齐。心电图检查显示：除AVR导联(是心电图的一个肢体导联)外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查显示：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是
A.急性心包炎
B.气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎
五、胸部X线片显示心影呈“烧瓶样”，提示的心脏异常是
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.心包积液
E.主动脉瓣狭窄
六、胸部X线片显示心影呈“梨形”，提示的心脏异常是
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.心包积液
E.主动脉瓣狭窄
七、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是
A.应用血管活性药物
B.补充血容量
C.积极处理原发病
D.高浓度吸氧
E.纠正酸中毒
八、患者为女性，64岁，大量呕血1天，给予禁食、外周补液治疗。查体：呼吸100次/分，血压90/60毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。10分钟内静脉输入等渗盐水250毫升后，测得血压110/70毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。该患者病情最可能的情况是
A.创伤反应
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩
(答案见下期本版)
上期(6月30日)答案
一、A 二、A 三、C 四、E
五、D 六、A 七、E 八、A
九、C 十、E 十一、D, http://www.100md.com
(急性心包炎、休克、周围血管疾病)
一、急性渗出性心包炎心包积液时，最突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
二、患者为男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，肘部静脉压180毫米汞柱。心电图检查显示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
三、Beck三联征(又称贝克三联症)是指
A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
四、患者为男性，42岁，发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年。查体：血压100/80毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率105次/分，心律齐。心电图检查显示：除AVR导联(是心电图的一个肢体导联)外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查显示：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是
A.急性心包炎
B.气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎
五、胸部X线片显示心影呈“烧瓶样”，提示的心脏异常是
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.心包积液
E.主动脉瓣狭窄
六、胸部X线片显示心影呈“梨形”，提示的心脏异常是
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.心包积液
E.主动脉瓣狭窄
七、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是
A.应用血管活性药物
B.补充血容量
C.积极处理原发病
D.高浓度吸氧
E.纠正酸中毒
八、患者为女性，64岁，大量呕血1天，给予禁食、外周补液治疗。查体：呼吸100次/分，血压90/60毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。10分钟内静脉输入等渗盐水250毫升后，测得血压110/70毫米汞柱，中心静脉压为5厘米水柱。该患者病情最可能的情况是
A.创伤反应
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩
(答案见下期本版)
上期(6月30日)答案
一、A 二、A 三、C 四、E
五、D 六、A 七、E 八、A
九、C 十、E 十一、D, http://www.100md.com